沙巴足球体育平台、距离和人员配备对北达科他州农村地区的医疗保健构成挑战
泰特·甘纳森，美国心脏协会沙巴足球体育平台
山谷城市, 北达科他州——当58岁的查克·温德尔在北达科他州一所高中的体育馆里投篮时晕倒并心脏骤停时，团队合作是一切的关键.
浅黄色穆雷, 当地的一位高中老师听到温德尔的遭遇时，正在另一个球场上打球. 接受过两次如何使用AED的培训, 或者自动体外除颤器, 默里跑到附近的一个活动中心去取一个.
与此同时，温德尔的队友拨打了911，开始进行胸部按压. 穆雷带着AED回来，确认温德尔需要心肺复苏术. 当需要电击时，这个装置会指示默里. 这可能救了温德尔的命.
医护人员很快赶到，把温德尔送到山谷城唯一的急诊室. 从那里，一架直升机将他送往法戈以东约60英里的一家医院. 医生确定是心脏病发作导致了他的心脏骤停. 他们植入了多个支架来清除动脉阻塞.
如果温德尔的心脏在他那600英亩的农场里停止跳动，结果可能会有所不同. 事实上, 节省宝贵的沙巴足球体育平台, Wendel的说, 居民们经常会拨打911，然后在路上等救护车. 否则，“(医护人员)可能需要40分钟才能到达那里，”他说.
大约6600万人——占美国人口的20%.S. 人口-生活在农村地区，根据数据从 U.S. 人口普查局. 在北达科他州，该州77.9万多名居民中有39%生活在农村地区.
A 总统顾问 2020年美国心脏协会的一项研究发现，农村地区的健康问题比城市地区严重得多. 除了, 生活在偏远农村地区的人患糖尿病等危险因素的比例更高, 肥胖和高血压. 2017年的数据显示，农村地区的心脏病发病率高出40% 疾病控制和预防中心.
“沙巴足球体育平台就是大脑和心, 所以如果你住在农村地区, 启动紧急响应很重要,克里斯汀·格雷夫说, 北达科他州卫生与公众服务部心脏和中风系统协调员.
发现有危险后立即拨打911 心脏骤停, 心脏病 or 中风 这是生存链的第一步吗, 在医院外救人的一系列关键步骤. 格雷夫说，这是一些北达科他州人跳过的一步.
根据我的经验, 大约一半的中风患者是通过紧急医疗服务送到危重医院的, 另一半用私家车,她说. “当911系统启动紧急响应时，心脏和中风系统的设计效果最好."
即使居民立即拨打911, 救护车可能会因为路途遥远而来得太晚, 玛西·道森说, 她是一名拓展发展专家，作为一名飞行护士，她已经在南达科他州和蒙大拿州的整个州和边境城镇工作了20年.
道森还志愿在当地医疗服务机构担任护士和护理人员. 救护车服务是包括急救人员在内的网络的一部分, 当地治安官和消防部门.
而这些志愿者填补了一个至关重要的空白, “他们不会坐在基地里，离开并应对紧急情况,她说. 事实上，在2015年，EMS的呼叫次数多达 农村地区要高出30%根据国家紧急医疗服务信息系统的数据.
更大的挑战是，志愿者的数量正在减少. 当沙巴足球体育平台是生死攸关的问题时，这可能会导致延误.
医院人员配备是北达科他州的另一个问题, 阿拉娜·麦克莱伦说, 她在山谷城做了30年的护士，也是CHI Mercy Health Valley City的护士经理. 被指定为急性心脏病和中风治疗中心, 这家医院为心脏病和中风患者提供紧急护理.
也就是说, 她指出，晚上医院里通常只有三名护士和一名医生, “所以当紧急情况发生时，所有人都在甲板上."
北达科他州的53个县中只有6个县有足够数量的医护人员, 根据 农村卫生信息中心. 此外，北达科他州39家农村医院中有12家面临关闭的风险 4月报告 来自医疗质量和支付改革中心. 在全国范围内，超过30%的农村医院因资金原因面临关闭的风险.
北达科他州农村地区的医院“无法与一些能提供更多钱的大医院竞争, 所以我们缺少帮手,麦克莱伦说, 她注意到护士要加班，还要顶很多帽子, 从帮助饮食部门到打扫房间. “在我的整个职业生涯中，我从未见过这样的场面."
尽管有这些障碍，北达科他州正在努力做出改变.
远程医疗是一种有助于填补这一空白的方法. Valley City医院的两间急诊室配备了通信设备，只要按一下红色按钮，另一家医院的医生就能出现在屏幕上.
这种支持使医院工作人员能够充分利用有限的资源. “对我们来说，这是一种快速的方式, “我们需要山谷城的紧急援助,’”麦克莱伦说, 回顾2017年两名危重患者需要治疗的情况. 唯一当班的医务人员在与苏福尔斯的一名医生一起照顾另一名病人的同时，照顾了一名创伤病人.
“这是一种不同的药物,麦克莱伦说, 最近的大型医疗中心在法戈，大约一小时车程.
麦克莱伦还参与了该州的 心脏准备社区计划, 进行心肺复苏术培训, 将除颤器分发到教堂和图书馆等地方, 并提高了人们对心脏病症状和体征的认识. 截至2023年11月, 在北达科他州至少有18个指定的CRC项目, 近30个社区表示，他们有意寻求这一称号.
“心脏准备社区的目标之一是让社区准备好识别心脏病发作或中风的症状，并在需要时开始心肺复苏术,格雷夫说. “心脏准备社区”也希望有居民, 急救人员和医院工作人员无缝合作，以改善结果.
这些努力得到了回报. 道森说, 外联专家, in 2016, 一位参加过当地心肺复苏术培训的妇女知道在她90岁的丈夫心脏骤停时对他进行胸部按压. 另一名妇女告诉道森，当她感到胸痛时，她知道拨打911的重要性.
大约二十年前, 穆雷敏捷的思维和对aed的熟悉救了温德尔在篮球场上的命.
温德尔现在是一名志愿消防员，他一直致力于将更多的除颤器带入社区.
“如果我能帮助别人, 我会帮助他们的,他说, 注意到队友的快速行动使他没有出现与心脏骤停相关的认知困难. “我很幸运，我完全康复了."
美国心脏协会沙巴足球体育平台(美国心脏协会 沙巴足球体育平台)派出记者到五个州报道农村地区面临的健康挑战, 以及美国农村的人们如何努力克服这些困难.